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  为进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题,方便阿拉善盟参保群众门诊慢特病在异地办理医保业务,盟医保部门积极与银川市医疗机构对接,试点开展门诊慢特病费用跨省直接结算工作。经两个多月的接口改造、数据对接、测试等准备,目前,正式开通与宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院门诊慢特病费用跨省直接结算业务。

  据了解,本次试点门诊慢特病包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗5个病种。门诊慢特病异地直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,试点人群范围是在我盟完成试点病种待遇资格认定的参保人员,我盟参保人员在宁夏两家医院因5个试点病种就医,其相关费用可实现跨省直接结算,不用再垫付资金回参保地报销。截至目前,5种门诊慢特病跨省异地直接结算16人次,医疗费用总额7559元,医保基金支付5795元。

  据盟医保局驻政务服务大厅负责人杨妍博介绍,异地就医结算主要包括住院费用和门诊费用两大类。目前,住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有省份、统筹地区及各类参保人员。但相比住院,门诊医疗服务需求频次高、人员数量多、就诊范围广。以前异地就医需先在盟内定点医院开具“转诊转院证明”,然后到医保经办机构备案才能在盟外医院进行结算。而现在,参保患者只需打开手机,简单操作几步,就能完成异地就医备案,更加方便快捷。(记者 张彧)

编辑:刘嫱
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