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新闻1+1丨2026年重点推动生育保险发展 新政策释放哪些信号?

12月13日,全国医疗保障工作会议上释放的信息提到,2026年要重点推动生育保险发展,“力争做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院,住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用,参保人个人基本不花钱。”这个目标如何实现?能省下多少钱?

新政策释放了哪些信号?

中国人口发展研究中心副研究员 史毅:从全国医保会议释放的政策信号可以看到,虽然针对生育环节的免费化政策,聚焦在非常小的点上,但是它释放出来的是非常积极的政策信号,即进一步强化生育保障,建设生育友好型社会。

首先在加大保障和改善民生力度方面,国家医保政策包括生育保险政策,正在逐步通过三个方面的努力,来改善和降低家庭还有个人的生育负担、生育成本。

首先是通过扩大生育保险的覆盖范围,把更多人群吸纳进来,参加和享受到生育保险相关的一系列政策。

第二个方面,通过相关政策改革,进一步降低生育和分娩的费用和价格,让更多的人可以用更少的钱来享受到相应的服务。

第三个方面,通过增加生育保险的功能,让更多的和住院分娩、生育相关医疗的项目纳入医保,纳入生育保险的覆盖范围来。

新政策可以节省多少钱?

史毅:从目前全国平均水平来看,生育一个孩子大概需要花费一万多元,当然不同的地区、不同的医疗机构,费用会有不同,价格也会有一定的差距。从住院分娩环节来看,基本上占到了整个生育费用的30%到40%。如果一位女性通过顺产的方式完成了住院分娩,全国来看大概需要花费3000元到5000元,如果需要通过剖宫产来进行住院分娩,大概需要花费5000元到10000元。

本次住院分娩费用个人“无自付”政策,重点针对两类人群,既包括通过剖宫产的方式分娩的人群,也包括通过顺产的方式分娩的人群。同样一个政策,最后惠及到个人身上的时候,可能产生的减负费用是有差异的。比如一位顺产的妈妈,可能有3000元到5000元费用减免的受益,但是对于一位剖宫产分娩的妈妈,受益可能会更多。

如何让灵活就业人员受益?

史毅:从一些地方的经验可以看到,很多地方通过财政补贴加个人缴费的方式,共同分担原来由企业或由用人单位来承担的生育保险费用的缴纳,把更多的灵活就业人员纳入覆盖范围里。

史毅:很多地区通过财政补贴的方式,降低和减轻个人参加生育保险的成本,让个人有意愿、有能力去参加生育保险。同时,通过各项政策降低生育保险生效的时间,来提高生育保险政策的包容性。传统上有很多保险,要连续缴纳费用六个月及以上,才可以享受相关政策。有些地区针对灵活就业人员,可能在参加生育保险之后第二个月就可以享受。

有些地区针对失业人群还有专门的一系列政策,失业期间的生育保险费用是由财政补贴缴纳的,这样也可以保证个人在就业上的连续性,同时也可以保证个人在工作变动、居住地调整等一系列灵活性比较强的环境里,享受生育保险能够提供的各项支持。

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编辑:方琳
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