如何科学控制血压？这些要点请注意｜健康大家谈

寒露过后，天气逐渐转冷，血压容易出现波动，高血压患者能否自行增加用药剂量？如何才能科学地监测血压？高血压会不会遗传？高血压患者运动时又要注意什么？

日前，国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院主任医师李建平受邀参加健康中国政务新媒体平台开展的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”，围绕高血压防治相关问题进行详细解答。

李建平：不建议患者自行调整降压药种类或剂量。仅极少数患者，经面诊评估后，医生会明确告知在家监测血压后的微调方案。即便医生有相关嘱咐，也需要持续监测血压，以血压达标为准，绝不能凭主观感受自行增减用药剂量。

李建平：要选用合格的血压计，推荐使用臂式电子血压计。测量血压前30分钟内禁止运动，避免情绪波动，不饮酒、不吸烟；测量前最好静坐休息5分钟。

测量血压时以坐位为宜，血压计袖带位置与心脏保持同一水平。连续测两次取平均值，若两次收缩压差超过5毫米汞柱，可测第三次，取较相近两次测量结果的平均值。

测量血压的时间也有一定讲究。若血压不稳定或正在调整药物，建议一天多次测量血压。例如，可选择早晨起床洗漱后安静下来时，在吃早饭前、吃药前进行测量；晚上睡前可再测一次；如必要时，午餐后1小时左右或午睡之前再加测一次。

患者如想了解夜间血压和清晨血压，建议做24小时动态血压监测。不推荐患者在清晨刚起床时或在夜间熟睡时强行唤醒自己测血压，这样会影响测量结果的准确性。

李建平：高血压有一定遗传倾向。极少数高血压是单基因遗传疾病(即父母患病，子女患病风险显著升高)，大多数是遗传易感性疾病(即父母患病，子女易感)。

有高血压家族史者应尽早知晓自己血压的相关情况，并尽早规避可能导致高血压的因素，例如，肥胖、长期过量摄入重油重盐食物、精神持续紧张等，并注意主动测量血压。

李建平：规律运动对控制血压有益，高血压患者在运动前要了解自己的血压是否控制好。刚确诊、血压未控制到理想范围者，不推荐盲目运动。

高血压患者在运动前应测血压，血压过高时不建议运动。运动会对血压造成一定影响。例如，运动时和运动后一段时间，血压会升高。

若高血压患者在运动后血压明显偏高，需咨询医生是否适合坚持原有运动方案。若在寒冷季节运动，需要合理安排时间。例如，晨练可推迟到10时以后，或改到下午气温较适宜时再运动。

高血压患者常合并心脑血管疾病，推荐进行轻到中度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等。运动频率尽量保持每周5~7次，每次持续约半小时，养成规律的运动习惯。但需要注意，每次的运动量不宜过大。