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记者从自治区医疗保障局获悉，截至8月底，内蒙古医保联合飞检组已进驻12个盟市，覆盖43个旗县区，开展医保联合飞检行动。目前，检查定点医药机构189家，其中医疗机构121家、零售药店68家，行动将持续至10月底。
据了解，自治区医保局统筹整合多方监管力量，加码加力推进医保基金专项整治工作，联合飞检实行片区化统筹推进、盟市交叉互查的模式，在片区领导现场督导、精准调度下，建立“统一指挥、分散检查、成果共享”的高效工作机制，重点对虚假住院、伪造病历、AI生成虚假处方、串换诊疗项目、冒用执业资质、药品回流倒卖等问题开展拉网式清查，维护医保基金安全。
此次联合飞检通过综合施策、多措并举，着力夯实检查成效、提升监管质效。一是“全面排查+重点抽查”相结合。在全域全覆盖清查的基础上，聚焦高频违规科室、基金支出异常、举报线索集中的医药机构，开展靶向“点穴式”飞检。二是“智慧监管+现场核验”相促进。运用医保大数据平台，对异常报销、违规处方、重复诊疗等疑点进行筛查，同步通过台账核查、病历比对、现场盘点等人工核验方式，精准研判锁定违规线索。三是“部门联动+问题整治”相贯通。加强与卫健、药监、公安等部门的协作配合，强化联合检查、信息共享、线索互移，同步落实信用分类监管，实施多方惩戒。
自治区医疗保障局负责人介绍，飞检组将全面推进全区全域飞检行动全覆盖，对违规医保基金使用行为逐项核实、准确定性、全额追缴，严格做好行政执法与刑事司法、纪检监察的工作衔接。同时，将公开曝光典型违规案例，强化警示教育，推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制，全力守护群众看病就医“救命钱”。(记者 梅刚)
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