《癌症天敌:免疫治疗的突破与希望》:李治中著;清华大学出版社出版。
几年前,我在上海做癌症科普讲座,能容纳100人的场子,挤进来200多人。活动开始前,一位大哥突然冲过来,抱着我就开始哭,我赶紧问:“怎么了?”
他很激动,连声说要感谢我救了他的命。仔细一问,原来3年前,他还不到50岁就得了晚期肺癌,诊断时已经全身多处转移,脑部也有两个很大的肿瘤。老家县城医生一看,说生命最多还剩6个月。但很巧,一位朋友知道他生病后,买了我的科普书送给他,从书里他第一次知道PD—1抑制剂,这是一种肿瘤免疫新药,他试用后直到我们见面时,已经实现了临床治愈。
他用的PD—1抑制剂,属于“免疫检查点抑制剂”药物。现在PD—1抑制剂在国内早已上市,而且有超过10家公司的产品。从延长晚期癌症患者生存期的角度,这应该是效果最好的抗癌药物,它最大的特点就是持续性,一旦对患者有效,就可能一直有效,这点远比以前的药物好。免疫疗法是现在最重要的肿瘤治疗方式之一,但又是最复杂、种类最多的疗法之一,一般人很难搞懂。
我写这本《癌症天敌:免疫治疗的突破与希望》的目的,就是希望消除信息差,让大家了解准确的肿瘤免疫治疗信息,让患者知道有哪些选择,希望在哪里。
中国每年被诊断为癌症的患者超过400万,随着人均寿命越来越长,癌症患者的数量可能会不断增加。但大家不要太焦虑,因为癌症并不等于绝症。一方面,早期癌症的生存率和治愈率是非常高的。以乳腺癌为例,1期生存率接近100%,2期也达到90%,即便是3期也还有70%的生存率。另一方面,免疫疗法等新疗法不断涌现,中晚期癌症患者也很可能实现长期与癌共存,甚至临床治愈。
免疫治疗是癌症治疗的第三次革命,第一次是化疗,第二次是靶向疗法,第三次就是免疫疗法。免疫疗法不止一种,而是一大类新的疗法。前面提到的“免疫检查点抑制剂”是目前最重要的,也是应用最广泛的一类肿瘤免疫疗法,但不是唯一成功的。大家可能听说过昂贵的“抗癌针”,其实它叫CAR—T,是一种新型免疫细胞疗法。它的成功,彻底改变了血液肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者的命运。
还有更多让人兴奋的免疫治疗进展,比如“癌症疫苗”。由新型疫苗技术带来的研究结果让人振奋,一些极其顽固且容易复发的肿瘤,包括黑色素瘤、膀胱癌、胰腺癌等,有望得到长期控制。还有“肠道菌群”,我们体内的微生物比细胞数量还多,对免疫系统有着巨大的影响,因此肠道菌群对肿瘤治疗效果起到关键作用。让癌症患者有更加健康的肠道菌群,提高治疗效果,成为热门研究方向。还有“溶瘤病毒”“双特异性抗体”“肿瘤浸润淋巴细胞”等各种各样的前沿肿瘤免疫疗法。
我想把它们介绍给读者,就像10年前,我给大家介绍PD—1抑制剂一样。希望这本书能改变患者及其家人对癌症和癌症治疗的认知,增强战胜疾病的勇气与信心。
(作者为中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会委员)
《 人民日报 》( 2025年06月04日 20 版)
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