5月1日,在包头医学院第一附属医院,患者陈利(化名)突发急性主动脉夹层,因病情复杂需立即转往北京手术。该院会诊转诊服务中心迅速启动跨省异地就医转诊流程,通过医保信息系统“一站式”完成备案。这是我区首例跨省异地转诊备案,标志着自治区异地就医服务迈入高效协同新阶段。
包头医学院第一附属医院医保科科长侯兴旺介绍,过去备案需患者自行办理,现在医院主动服务,为患者争取了宝贵时间,患者家属通过“内蒙古医保”APP可实时查询备案状态。同时,异地转诊就医人员医保报销比例比其他跨省临时外出就医人员提高10个百分点,进一步减轻患者经济负担。这一变化得益于医保部门和卫健部门与医疗机构的协同发力,通过系统改造实现“转诊即备案”服务。
包头作为自治区首批落地基本医疗保险跨省异地就医转诊备案的城市,确定4家三级医院为首批转诊医院,并为这4家医院分别成立会诊转诊服务中心。包头市医疗保险服务中心组织技术团队对4家医院进行系统测试,开展多轮经办培训,确保备案流程无缝衔接。同时,由主任医师担任转诊审批医师,杜绝违规操作,从源头保障患者权益。
据了解,转诊医院可直接向医保部门上传转诊患者备案信息,无需患者再向医保部门申请,且备案生效时间从过去的2个工作日缩短至实时办结,备案有效期6个月,期间可多次就医直接结算。如中途需要变更就医城市,可凭3个月内《转诊单》,通过“内蒙古医保”APP、内蒙古医保微信公众号和支付宝小程序等申请新备案。对备案有效期内治疗未结束的患者,可凭最近一次出院记录或疾病诊断证明申请备案延期,延期时效为6个月,满足患者多元化需求。
目前,全区已确定首批31家跨省异地就医转诊医疗机构,群众可通过卫健部门查询。县域内跨省异地就医患者,可通过远程会诊,经转诊医院专家会诊并审核转诊必要性后转出。
“升级跨省转诊服务,不仅提升了效率,更推动我区分级诊疗体系建设,优化医疗资源布局。”自治区异地就医结算中心负责人岳峰表示,医保与卫健协同发力,通过发挥三级公立医院紧密型县域医共体牵头作用,完善基层与医院转诊联动机制,引导患者合理就医。(记者 梅刚)
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